{"id":743,"date":"2024-04-16T07:41:33","date_gmt":"2024-04-16T07:41:33","guid":{"rendered":"https:\/\/nava.dossiersalute.it\/?page_id=743"},"modified":"2024-04-16T07:56:17","modified_gmt":"2024-04-16T07:56:17","slug":"disfagia-2","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/nava.dossiersalute.it\/?page_id=743","title":{"rendered":"Disfagia"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"743\" class=\"elementor elementor-743\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-8071a4b elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"8071a4b\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-66 elementor-top-column elementor-element elementor-element-d8f063a\" data-id=\"d8f063a\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f7b6cd5 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"f7b6cd5\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<style>\/*! elementor - v3.20.0 - 13-03-2024 *\/\n.elementor-widget-text-editor.elementor-drop-cap-view-stacked .elementor-drop-cap{background-color:#69727d;color:#fff}.elementor-widget-text-editor.elementor-drop-cap-view-framed .elementor-drop-cap{color:#69727d;border:3px solid;background-color:transparent}.elementor-widget-text-editor:not(.elementor-drop-cap-view-default) .elementor-drop-cap{margin-top:8px}.elementor-widget-text-editor:not(.elementor-drop-cap-view-default) .elementor-drop-cap-letter{width:1em;height:1em}.elementor-widget-text-editor .elementor-drop-cap{float:left;text-align:center;line-height:1;font-size:50px}.elementor-widget-text-editor .elementor-drop-cap-letter{display:inline-block}<\/style>\t\t\t\t<p>Per disfagia si intende qualsiasi difficolt\u00e0, impedimento, ritardo a deglutire a causa di una patologia che interferisce con il transito del cibo dalla bocca allo stomaco.<\/p><p>La deglutizione \u00e8 un processo dinamico che si svolge in 4 fasi:<\/p><p><strong>FASE 1<\/strong>: stadio buccale: preparazione del cibo in bocca, e comprende la fase della masticazione e della trasformazione del cibo in BOLO ALIMENTARE<\/p><p><strong>FASE 2<\/strong>: stadio orale, in cui il BOLO viene spinto indietro e SI INNESCA IL RIFELSSO DEGLUTITORIO ( da ora in poi il transito del cibo nell\u2019apparato digerente \u00e8 fuori dal controllo volontario fino alla fase di espulsione delle feci)<\/p><p><strong>FASE 3<\/strong>: stadio faringeo, in cui SI CHIUDE LA GLOTTIDE ( che impedisce al cibo di transitare nelle vie aeree invece di raggiungere quelle digestive e inizia la PERISTALSI nel tratto faringeo<\/p><p><strong>FASE 4<\/strong>: stadio esofageo, in cui il bolo prosegue la sua progressione fino allo stomaco.<\/p><p>Possiamo definire DIFFICOLTA\u2019 DI DEGLUTIZIONE ogni qualvolta un soggetto abbia una difficolt\u00e0 in una qualsiasi di queste fasi.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5a73271 elementor-widget__width-initial elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"5a73271\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<style>\/*! elementor - v3.20.0 - 13-03-2024 *\/\n.elementor-widget-image{text-align:center}.elementor-widget-image a{display:inline-block}.elementor-widget-image a img[src$=\".svg\"]{width:48px}.elementor-widget-image img{vertical-align:middle;display:inline-block}<\/style>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"743\" src=\"https:\/\/nava.dossiersalute.it\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/disfagia-1024x951-1.jpg\" class=\"attachment-large size-large wp-image-748\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/nava.dossiersalute.it\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/disfagia-1024x951-1.jpg 1024w, https:\/\/nava.dossiersalute.it\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/disfagia-1024x951-1-300x279.jpg 300w, https:\/\/nava.dossiersalute.it\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/disfagia-1024x951-1-768x713.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3567405 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"3567405\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<style>\/*! elementor - v3.20.0 - 13-03-2024 *\/\n.elementor-heading-title{padding:0;margin:0;line-height:1}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title[class*=elementor-size-]>a{color:inherit;font-size:inherit;line-height:inherit}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title.elementor-size-small{font-size:15px}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title.elementor-size-medium{font-size:19px}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title.elementor-size-large{font-size:29px}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title.elementor-size-xl{font-size:39px}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title.elementor-size-xxl{font-size:59px}<\/style><h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">LE CAUSE DELLA DISFAGIA<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-48ad7f2 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"48ad7f2\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p><strong>ETA\u2019<br \/><\/strong>Il meccanismo della deglutizione perde efficacia con il progredire dell\u2019et\u00e0 (invecchiamento fisiologico), sia a livello dello svolgimento del meccanismo della deglutizione che della perdita di forza muscolare nei vari comparti, alla perdita della dentizione e riduzione della salivazione, questa condizione vine definita PRESBIFAGIA.<\/p><p><strong>PATOLOGIE NEUROLOGICHE<\/strong><\/p><ul><li>Ictus e traumi cranici<\/li><li>Distonie<\/li><li>Malattie extrapiramidali e malattie di origine cerebellare (atassie, ictus cerebellari, tumori al cervelletto malattia di Parkinson)<\/li><li>Tumori intracranici<\/li><li>Sindrome di Giullian Barr\u00e8<\/li><li>Miastenie\u00a0 e miopatie: la perdita di forza muscolare complica anche il movimento del la deglutizione<\/li><li>Sclerosi laterae amiotrofica e Sclerosi multipla e Malattia di Alzheimer:<\/li><li>Disfagie psicogene: la causa di queste disfagie \u00e8 da ricercare in stati di ansia, ipocondria e disturbi della condotta alimentare.<\/li><\/ul><div>\u00a0<\/div><p><strong>PATOLOGIE ONCOLOGICHE<\/strong><\/p><p>A carico degli organi della deglutizione, che esitano in asportazioni di grandi porzioni dei substrati anatomici correlati con la deglutizione.<\/p><p>La disfagia pu\u00f2 portare a calo ponderale per inadeguato apporto di cibo, con conseguente calo delle difese immunitarie e dei nutrienti necessari al trofismo cutaneo; inoltre l\u2019ASPIRAZIONE dei cibi (cio\u00e8 il loro passaggio in TRACHEA) pu\u00f2 portare a POLMONITI AB INGESTIIS.<\/p><p>E\u2019 possibile la disfagia sia per alimenti solidi che per alimenti liquidi. In caso di disfagia importante o di assenza di requisiti per iniziare una alimentazione orale, sia dottano altre vie per alimentare il paziente, in genere NUTRIZIONE ENTERALE, tramite:<\/p><p><strong>SNG<\/strong>: sondino naso-gastrico se si prevede recupero a medio termine della deglutizione, anche con cibo adattato<\/p><p><strong>PEG<\/strong>: gastrostomia endoscopica percutanea se si prevede una lunga fase o T\u2019impossibilit\u00e0 del recupero della funzione deglutitoria.<\/p><p>Anche nei pazienti in fase di svezzamento alimentare quando l\u2019introito dei cibi per os \u00e8 inferiore alle 1200 kcal\/die, l\u2019alimentazione viene supplementata per via entrale. In caso di disfagia residua solo per i liquidi il SNG\/PEG viene utilizzato per supplementare l\u2019apporto di liquidi.<\/p><p>Nel caso di <strong>DISFAGIA PER I SOLIDI<\/strong> si procede allo svezzamento tramite alimentazione progressiva di diverse consistenze (dai cibi cremosi fino ai pi\u00f9 solidi)<\/p><p>Nel caso di <strong>DISFAGIA PER I LIQUIDI<\/strong> \u00e8 necessario addensarli, e rieducare la funzione riducendo poi gradualmente la loro densit\u00e0.<\/p><p>Un paziente disfagico pu\u00f2 avere: penetrazione del cibo nelle vie aeree (passaggio di una piccola quantit\u00e0 di deglutito nel vestibolo laringeo) e\/o aspirazione (passaggio del bolo o di parte di esso nelle vie aeree superiori oltre il livello delle corde vocali).<\/p><p>In caso di evidenza di aspirazione, ad esempio dimostrata da ricorrenti infezioni respiratorie, o da presenza in cannula di materiale alimentare o tramite videofluoroscopia, NON si effettua alimentazione per os, ma inizialmente si procede con tecniche riabilitative \u201cA SECCO\u201d.<\/p><p>La rieducazione della disfagia ha il ruolo di ripristinale una deglutizione FUNZIONALE (DIVERSA DA QUELLA FISIOLOGICA, O NORMALE), ovvero che consenta una corretta alimentazione per os, anche con posture e cibi adattati.<\/p><p>Nella gestione della disfagia ha un ruolo fondamentale<\/p><ul><li>Riabilitazione e rieducazione (affiancata o meno da fkt specifica)<\/li><li>Protezione del paziente dalla inalazione<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e770aff elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"e770aff\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">IMPORTANZA DI UNA ALIMENTAZIONE ADAGUATA\n\n<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-04aab84 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"04aab84\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p>La malnutrizione grave e prolungata pu\u00f2 portare a morte. La malnutrizione pu\u00f2 compromettere la funzionalit\u00e0 di tutti gli organi e apparati del nostro organismo: pu\u00f2 portare a diminuzione di massa muscolare e del muscolo del cuore, della massa scheletrica e delle proteine viscerali, riduzione della funzionalit\u00e0 del sistema immunitario, in particolare linfociti e anticorpi, riduzione della capacit\u00e0 di cicatrizzazione e di risposta ai traumi. Per questo motivo, ai pazienti con disfagia, oltre ad una DIAGNOSI il pi\u00f9 possibile precoce, va abbinato un percorso di rieducazione delle deglutizione e una adeguata terapia nutrizionale<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2a0c6e4 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"2a0c6e4\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">TERAPIA NUTRIZIONALE\n\n<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-af26cae elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"af26cae\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p>La terapia nutrizionale tiene conto dei due aspetti fondamentali della nutrizione: il fabbisogno calorico necessario alla buona funzionalit\u00e0 del metabolismo e la MODALITA\u2019 DISOMMINISTRAZIOEN DEL CIBO AL PAZIENTE<\/p><p>La dieta dovrebbe essere di consistenza cremosa, evitando cibi appiccicosi, che aderiscono al palato, o cibi frammentati in piccoli pezzi che si disperdono nel cavo orale.<\/p><p>Anche gli alimenti di consistenza liquida non sono indicati per i pazienti disfagici, in quanto possono defluire nell\u2019area faringea spontaneamente, senza che venga stimolato il riflesso della deglutizione e quindi penetrare nelle vie respiratorie; \u00e8 quindi importante che i cibi liquidi siano adeguatamente addensati.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ecbdcab elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"ecbdcab\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">SCHEDA DISFAGICI (DIETE, CIBI PERMESSI, CIBI VIETATI)\n\n\n\n<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5f1a5ca elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"5f1a5ca\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p>Come addensare i cibi e i liquidi: nell\u2019addensare i cibi versare poco prodotto alla volta in modo da ottenere la consistenza desiderata.<\/p><p>NON si addensa l\u2019acqua perch\u00e9 \u00e8 cattiva al gusto, utilizzare acqua gelidificata, o acqua opportunamente saponificata (sciroppi). Si devono addensare tutti gli altri liquidi: caffe, the, bibite, succhi, brodo\u2026.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4a1acb4 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"4a1acb4\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<table><tbody><tr><td>UTILIZZO ADDENSANTE IN POLVERE<\/td><\/tr><tr><td>consistenza<\/td><td>BUDINO<\/td><td>CREMA<\/td><td>SCIROPPO<\/td><\/tr><tr><td>Quantit\u00e0 di addensante ( cucchiai di prodotto\/100 ml di liquido)<\/td><td>2.5 o 3<\/td><td>1.5 o 2<\/td><td>1<\/td><\/tr><\/tbody><\/table>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1c22a23 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"1c22a23\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">CONSIGLI:\n\n\n\n\n<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b12e6a5 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"b12e6a5\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<ul><li>I liquidi leggermente freddi favoriscono la deglutizione<\/li><li>I cibi solidi devono essere ridotti in purea affinch\u00e9 necessitino di una ridotta masticazione e di una minore forza propulsiva verso la laringe<\/li><li>Eviterai cibi a consistenza sia solida che liquida (pastina ecc\u2026)<\/li><li>Pasti poco abbondanti, pi\u00f9 volte nella giornata, mantenendo per\u00f2 sempre lo schema COLAZIONE- PRANZO- MERENDA -CENA.<\/li><li>I cibi leggermente acidi possono attivare automaticamente la deglutizione<\/li><li>Il cibo dovrebbe avere un bell\u2019aspetto, perch\u00e9 presentato con cura stimola l\u2019appetito.<\/li><li>Durante la preparazione \u00e8 opportuno tenere separate le puree di carne da quelle di verdure<\/li><li>Pu\u00f2 essere aumentato l\u2019apporto calorico degli alimenti utilizzando olio, burro,panna, salse; esse risultano molto utili anche per lubrificare il cibo e facilitare la formazione del bolo in bocca.<\/li><li>La dieta pu\u00f2 essere integrata con integratori, come budini, polveri, bevande ipercaloriche e ipervitaminiche, ma solo su stretta indicazione del medico.<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1933886 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"1933886\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">SOMMINISTRAZIONE DEL CIBO AL PAZIENTE NON AUTONOMO\n\n\n\n\n\n\n<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-35bb0d4 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"35bb0d4\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<ul><li>Creare un ambiente tranquillo, dove il paziente non possa distrarsi<\/li><li>Posizionare il paziente comodamente seduto con la schiena diritta, le braccia appoggiate ai braccioli della sedia<\/li><li>Sedersi di fronte a lui, pi\u00f9 in basso in modo che lui possa vederci facilmente senza sollevare la testa<\/li><li>Far mangiare lentamente, con attenzione, somministrando poco cibo alla volta.<\/li><li>Il capo NON DEVE ESSERE IPERESTESO, ma dritto, leggermente in avanti con il mento piegato verso il torace, in modo da favorire il transito del bolo di cibo e la deglutizione.<\/li><li>Dopo ogni boccone assicurarsi della avvenuta deglutizione (controllando la cavit\u00e0 orale, chiedendo al paziente di vocalizzare: se la voce \u00e8 roca o gorgogliante \u00e8 sintomo che la deglutizione non ha sortito buon esito)<\/li><li>Concedere il tempo necessario alla masticazione e alla deglutizione<\/li><li>Assicurarsi che la bocca sia vuota prima di offrire dell\u2019altro cibo.<\/li><li>Dare da bere frequentemente per pulire il cavo orale da residui di cibo.<\/li><li>Non parlare durante i pasti.<\/li><li>Far eseguire colpi di tosse se vi \u00e8 il dubbio che siano rimesti residui di cibo nella gola (ci si accorge di ci\u00f2 con la prova della vocalizzazione: il paziente produce suoni gorgoglianti)<\/li><li>Nel caso di tosse o difficolt\u00e0 respiratorie, fermarsi e verificare, e allertare i colleghi e i medici.<\/li><\/ul><div>\u00a0<\/div><p>IMPORTANTE: al termine del pasto assicurarsi che al paziente non rimangano residui di cibo in bocca, effettuare una accurata igiene del cavo orale evitando ristagni di cibo, muco e saliva che potrebbero compromettere la deglutizione e favorire l\u2019insorgenza di infezioni.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1fcb980 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"1fcb980\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">PAZIENTE CHE SI ALIMENTA AUTONOMAMENTE\n\n\n\n\n\n\n\n\n<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b732a63 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"b732a63\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<ul><li>Preparare il paziente seduto al tavolo, in posizione comoda, con la schiena diritta e i gomiti appoggiati al tavolo.<\/li><li>Fare in modo che il paziente non si sporchi (bavaglia\u2026)<\/li><li>Disporre il vassoio apparecchiato in modo adeguato (in base alla patologia il paziente deve essere messo in condizione di poter visualizzare tutto il suo pasto e di essere in grado di esplorare lo spazio entro cui il pasto viene posizionato al fine di consentirgli la massima autonomia)<\/li><li>Munirlo degli ausili adeguati per una alimentazione autonoma (tovaglietta antiscivolo, posate particolari..)<\/li><li>Preparare il cibo adeguato (consistenza e caratteristiche del cibo adeguate)<\/li><li>Preparare i cibi adeguatamente addensati<\/li><li>Avvicinare il piatto in maniera che il paziente non si affatichi nel portarlo alla bocca<\/li><li>Controllarlo durante il pasto.<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0e06658 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"0e06658\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/nava.dossiersalute.it\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/dfsfg.png\" data-elementor-open-lightbox=\"yes\" data-elementor-lightbox-title=\"dfsfg\" data-e-action-hash=\"#elementor-action%3Aaction%3Dlightbox%26settings%3DeyJpZCI6NzQ5LCJ1cmwiOiJodHRwczpcL1wvbmF2YS5kb3NzaWVyc2FsdXRlLml0XC93cC1jb250ZW50XC91cGxvYWRzXC8yMDI0XC8wNFwvZGZzZmcucG5nIn0%3D\">\n\t\t\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"301\" src=\"https:\/\/nava.dossiersalute.it\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/dfsfg-1024x385.png\" class=\"attachment-large size-large wp-image-749\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/nava.dossiersalute.it\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/dfsfg-1024x385.png 1024w, https:\/\/nava.dossiersalute.it\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/dfsfg-300x113.png 300w, https:\/\/nava.dossiersalute.it\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/dfsfg-768x289.png 768w, https:\/\/nava.dossiersalute.it\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/dfsfg.png 1246w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" 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Contattaci al 328 064 9320 o compila la form nella sezione contatti per fissare un appuntamento. Non aspettare, la tua salute \u00e8 la nostra priorit\u00e0!\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-944181a elementor-align-left elementor-mobile-align-left elementor-widget elementor-widget-button\" data-id=\"944181a\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"button.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-button-wrapper\">\n\t\t\t<a class=\"elementor-button elementor-button-link elementor-size-sm\" href=\"https:\/\/nava.dossiersalute.it\/?page_id=300\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-content-wrapper\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-icon elementor-align-icon-right\">\n\t\t\t\t<svg aria-hidden=\"true\" class=\"e-font-icon-svg e-far-calendar\" viewBox=\"0 0 448 512\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M400 64h-48V12c0-6.6-5.4-12-12-12h-40c-6.6 0-12 5.4-12 12v52H160V12c0-6.6-5.4-12-12-12h-40c-6.6 0-12 5.4-12 12v52H48C21.5 64 0 85.5 0 112v352c0 26.5 21.5 48 48 48h352c26.5 0 48-21.5 48-48V112c0-26.5-21.5-48-48-48zm-6 400H54c-3.3 0-6-2.7-6-6V160h352v298c0 3.3-2.7 6-6 6z\"><\/path><\/svg>\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-text\">Prenota un appuntamento<\/span>\n\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-33 elementor-top-column elementor-element elementor-element-7c0f749\" data-id=\"7c0f749\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b92128a elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"b92128a\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Trattamenti e terapie<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-97f634a eael_simple_menu_hamburger_disable_selected_menu_hide eael-simple-menu-hamburger-align-left eael-hamburger--none elementor-widget elementor-widget-eael-simple-menu\" data-id=\"97f634a\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"eael-simple-menu.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t            <div data-hamburger-icon=\"&lt;svg aria-hidden=&quot;true&quot; 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